Doba čekání na zubní pojištění je doba, po kterou jste si zakoupili svůj zubní plán, který musíte počkat, než budete moci využít celé pokrytí.
Jak funguje zubní pojištění Čekací doba?
Během doby čekání zubního plánu nezajistí zubní pojišťovna některé postupy. Doba čekání na zubní péči může trvat od několika měsíců až po celý rok, v závislosti na typu zakoupeného plánu a pojistném plnění.
Podrobné informace o tom, co je v plánu obsaženo bezprostředně v závislosti na tom, na co se vztahuje doba čekání, bude jasně uvedeno ve vaší smlouvě o plánu.
Po uplynutí čekací doby získáte přístup k plným výhodám.
Základy zubního pojištění Čekací lhůty
Čekací lhůta se ne vždy vztahuje na všechny výhody, jsou obvykle specifické pro určité postupy a nikoli rutinní péči
- Čekací lhůty zubního pojištění se liší v závislosti na společnosti
- Ne všechny zubní pojišťovny mají zubní pojištění čekací lhůtu
- Často, zubní plány zaměstnavatelů založené na zaměstnavateli nemají čekací doby
- Pokud jste měli předchozí zubní pojištění, můžete tyto informace předložit novému poskytovateli pojištění zubních dávek a mohou být ochotni upustit od čekání v případech, kdy nedošlo k přerušení pokrytí.
- Pokud kupujete nové dávky zubního pojištění, protože již nepracujete u zaměstnavatele, který vám ho poskytl, můžete se obrátit na stejnou pojišťovací společnost a požádat o individuální plán, což může upustit od požadavku na čekací dobu.
Proč existuje lhůta na plán zubního pojištění
Zubní pojišťovna se rozhodne použít čekací dobu, takže zákazníci nekoupí pouze zubní pojištění, pouze když mají nahromaděnou hodně zubních procedur, které chtějí získat, a později prostě zlikvidovat zubní pojištění po skončení platnosti zubního pojištění .
Zubní pojištění Čekací lhůty obvykle platí pouze pro některé výhody
Zubní plán obvykle neuplatní čekací lhůtu na všechny výhody, neboť se rozumí, že plán se každoročně vyplácí na určité základní krytí pro členy plánu zubních dávek.
Dentální výhody Čekací doby pro různé výhody a postupy
Pochopení, které kryty spadají do čekací doby, je důležité. Váš plán zubního pojištění pravděpodobně kategorizuje pokrytí ve třech skupinách:
- Základní : Základní postupy mohou mít tři až šestiměsíční čekací dobu a "Hlavní" postupy mohou mít 6měsíční až 1letou čekací dobu.
- Preventivní : Postupy prevence nemusí mít čekací dobu. Některé výhody mohou být dostupné i přes čekací dobu, jako jsou rentgenové záření, čištění, ošetření fluoridem.
- Hlavní práce: Hlavní práce by měla být definována ve vaší formulaci zásad a může se lišit od společnosti k společnosti. Dávejte pozor na to, abyste se nejdříve zabývali rozsáhlou prací bez konzultace s vaším plánem.
Příklady toho, jak funguje zotavovací doba zubního pojištění
Pokud se rozhodnete koupit zubní pojistný plán pojištění, protože jste právě zjistili, že potřebujete korunu, pojistná lhůta by vám mohla zabránit v pokrytí postupu okamžitě při zakoupení zubního pojištění.
Čekací doba může trvat až jeden rok při některých důležitých postupech.
Příklad 1: Joan potřeboval korunu. Kontaktovala svého zubního pojišťovny, aby zjistila, jaké pokrytí má k postupu. Její pojišťovna uvedla, že neměla žádné krytí pro tento postup, protože měla pouze zubní pojištění po dobu 3 měsíců a každá korunová procedura měla šestiměsíční lhůtu pro stomatologické pojištění.
Jedna čekací doba uplynula, pak budou zubní benefity plně přístupné.
Příklad 2: Anna chce navštívit zubního lékaře k prohlídce a čištění, ale její čekací doba na zubní plán ještě neskončila. Obává se, že zubař bude muset vzít rentgenové záření a hodně ji za tyto služby zaplatí. Zavolá svého administrátora plánu zubních pomůcek a zjistí, že i když má 1 rok čekání na "hlavní" práci jako koruny a mosty, jsou zahrnuty všechny základní kryty.
Je potěšena, že zjistí, že její rentgenové záření bude pokryto, stejně jako její čištění, a pokud naleznou nějaké dutiny, její plán se bude týkat i toho. Vzhledem k tomu, že každý plán je jiný, byla šťastná, že zavolala, protože mohla okamžitě získat přístup k některým z jejích výhod.
Co dělat, pokud není zubní procedura pokryta kvůli čekací lhůtě
Je-li vyžadována zubní procedura, ale je vyloučena v důsledku čekání na zubní pojištění , zeptejte se svého zubaře, zda máte k dispozici něco, co vám pomůže spravovat náklady. Někdy může zubař uvažovat o poskytnutí slevy nebo zvažovat platební plány. Čekat, až bude čekací doba skončena, aby se uskutečnila velká dentální práce, nemusí být dobrý nápad. Váš zubní lékař vám může poskytnout své odborné stanovisko, avšak pokud uděláte matematiku, většina pokrytí, která je omezena na čekací lhůtu pro zubní pojištění, může být pokryta až do výše 50%, a tak nechat problém zhoršit během několika měsíců, než čeká může to stát mnohem víc, než by vaše dentální pojištění dokonce platilo. Vaše zdraví musí mít přednost.
Pamatujte si také, že různé zubní plány zahrnují také maximální částky, které mají být zaplaceny a odpočitatelné, takže budete chtít tyto čísla zkontrolovat stejně tak, abyste skutečně pochopili, zda vám čekací doba opravdu stojí za to.
Zubní pojištění Čekací doba a zubní pojištění Maximální přínosy Příklad
Edward potřebuje "značné dílo" na zub, jak je definován jeho plánem, není zahrnuto v jeho zubním pojištění, protože je stále pod čekací dobou. Náklady na proceduru jsou 1500 dolarů a zubní plán by zaplatil pouze 50%.
Navíc je za Edwardův plán zaplaceno maximálně 1500 dolarů. Rozhodne se odhadnout od svého zubního lékaře všechny ostatní základní práce, které mají být provedeny, jako třeba plnění několika dutin, rentgenové záření, čištění a další základní a preventivní ošetření. Jakmile vše přezkoumá a vypočítá odpočitatelné položky, zjistí, že on by dosáhl maxima svého plánu, i kdyby čekací doba nebyla na místě. Rozhodne se, že bude pokračovat v práci a dostane zubního lékaře plán placení a že použije pojištění na preventivní léčbu, na kterou se vztahuje plán, aby se tomu v budoucnu zabránilo.
Využití doby zubního pojištění na nižší náklady na zubní pojištění
Dentální úspory mohou být také použity jako způsob, jak omezit náklady na zubní pojištění. Čím delší je lhůta pro zubní pojištění, tím nižší je pojistné na zubní pojištění. Tato strategie je zvláště užitečná, pokud pravidelně udržujete zuby, abyste se vyhnuli těmto zubním zákrokům a návštěvám. Zadání plánu pojištění zubních lékařů, pokud jste nebyli dříve krytí, může být obtížné a zdá se být drahé, ale dlouhodobé výhody získání základního pojištění zubního pojištění vám mohou ušetřit tisíce dolarů v dlouhodobém horizontu.