Proč každý národní plán péče o zdraví musí zahrnovat preventivní péči
Cílem preventivní péče je pomoci lidem zůstat zdraví.
Myšlenkou je, aby se zablokovaly nemoci před tím, než se stanou katastrofálními. To udržuje nízkou zdravotní péči. Také udržuje lidi produktivní, což jim umožňuje dobře vydělávat do svých seniorních let. Většina lidí si neuvědomuje, že náklady na zdravotní péči jsou první příčinou bankrotu . Oni také nevědí, že 46 procent důchodců bylo donuceno k tomu, než byli připraveni z důvodu zdravotních problémů.
Jak preventivní péče snižují náklady na zdravotní péči
Preventivní péče pomáhá snižovat náklady na zdravotní péči v Americe tím, že předchází onemocnění dříve, než vyžadují péči o nouzové místnosti. Proč je to problém? Nemocniční péče je velmi drahá a představuje jednu třetinu všech nákladů na zdravotní péči v Americe. Počet návštěv v ambulancích se zvyšuje, z 115 milionů v roce 2005 na 136 milionů v roce 2011. Překvapivě jeden z každých 5 dospělých lidí minulý rok šel na pohotovost. (Zdroj: Informační list, Národní centrum pro zdravotní statistiku, červenec 2014.
"Informační list", národní statistické středisko pro zdraví, únor 2014.)
Jedním z důvodů je, že mnoho z nich používá pohotovost jako svého primární lékaře. Přibližně polovina z nich (46,3%) šla, protože opravdu neměla žádné jiné místo pro zdravotní péči. To platí zejména pro nezajištěné.
Náklady na péči o nouzové pokoje pro nezajištěné je ohromující 10 miliard dolarů ročně. Tyto náklady se přesouvají na vaše zdravotní pojištění a na Medicaid. (Zdroj: " Využití nouzového pokoje u dospělých ve věku 18-64 let: předčasné zveřejnění odhadů z průzkumu o národních zdravotních rozhovorech v lednu až červnu 2011 " Centra pro kontrolu a prevenci nemocí, květen 2012. "Zákon o mimořádné léčbě a aktivní práci (EMTALA): Co to je a co to znamená pro lékaře, "Národní institut zdraví, říjen 2001.)
Druhá polovina šla, protože jim je poslal lékař. Je smutné, že čtyři hlavní příčiny úmrtí - srdeční onemocnění, rakovina, CHOPN a mrtvice - jsou způsobeny chronickými nemocemi, které lze zcela předejít. Srdeční onemocnění a mrtvice jsou primárně způsobeny špatnou výživou a obezitou. Rakovina plic (nejběžnější typ) a CHOPN jsou primárně způsobeny kouřením. Obezita je také rizikovým faktorem pro ostatní běžné formy rakoviny. (Zdroje: "Kouření a rakovina plic", "Zdravotní zákon, Colonoskopie jsou zdarma," Kaiser Health News, 25. dubna 2011.)
Dokonce ještě předtím, než se dostanou do stavu nouzového pokoje, jsou tyto chronické nemoci nákladné. Polovina dospělých Američanů má chronické onemocnění, ale odpovídají za 85 procent nákladů na zdravotní péči.
Stálo to navíc dalších 7 900 dolarů, pětkrát víc než zdravá osoba. Mnoho pacientů je unaveno užíváním tolika léků nebo si to nemůže dovolit. Když přestanou, přicházejí na pohotovost s srdečními záchvaty, mrtvami a dalšími komplikacemi. (Zdroj: "Dopad chronických nemocí na zdravotní péči", Za zdravější Ameriku, 2014)
Program Parkland Hospital "Frequent Flyer Program"
Parkland Hospital je v sekci s nízkými příjmy v Dallasu v Texasu. Téměř 85 procent jeho pacientů je buď nezajištěných nebo na Medicaidu. Nemocnice vynaložila 871 milionů dolarů na nekompenzovanou péči, více než polovinu svého rozpočtu. To je také 2 procento neplacené nemocniční péče ve Spojených státech. Jedním z důvodů je, že jen dvě třetiny občana Dallasu mají zdravotní pojištění.
V roce 2015 Parkland vytvořil program "častých letců".
Zaměřuje se na pacienty, kteří navštívili nemocnici nejméně desetkrát v předchozím měsíci. Některé z nich měly roční neuhrazené účty ve výši 100 000 USD. Téměř všichni byli v minulém roce bezmocní. Jeden člověk například za posledních třicet dní navštívil pohotovost 12krát.
Parklandské centrum pro klinickou inovaci odkazuje na své časté letáky do bezdomovcových přístřešků a kuchyní. Soukromé dary placené za počítačový systém, který sleduje péči, kterou tito pacienti dostávají mimo nemocnici. Spojuje požární ústav, školní systém a vysoké školy. Například školní systém může zajistit, aby rodiče plnili své léky na astma.
Obamacare byl součástí důvodů, proč se Parkland rozhodl podniknout kroky. Penalizovala platby Medicare nemocnicím s příliš velkým množstvím readmisií. Vytvořil finanční důvod, proč Parkland spolupracoval s komunitními skupinami, aby udržel své bezdomovce zdravé.
ACA se spoléhá na preventivní péči o snížení nákladů
Zákon o cenově dostupné péči má účinný plán preventivní péče. Po něm by měl následovat jakýkoli národní plán reformy zdravotní péče, který chce snížit náklady. To vyžaduje, aby pojišťovny, Medicare a Medicaid poskytovaly služby preventivní péče zdarma. To je správné, všech 50 procedur doporučených pracovní skupinou USA pro preventivní služby nemá žádný copay. Obamacare vyžaduje, aby byly zahrnuty jako součást 10 základních výhod . Mezi tyto specifické služby patří:
- Mateřská a novorozenecká péče - považuje se za preventivní péči, protože je levnější poskytovat matce dobré konzumace výživy a alkoholu / drog než léčení předčasných porodů a syndromu plodového alkoholu. Patří mezi ně návštěvy žen, screening domácího násilí a podpora kojenského vybavení a antikoncepce. Další informace naleznete v části Preventivní péče.
- Mentální a behaviorální zdravotní péče - Více než 40 procent z 610 000 bezdomovců v Americe má neléčené duševní a behaviorální zdravotní problémy. Nechtěli se vypořádat, stáli společnost spíše z nouzových místností, policejních akcí a věznic. Například bezdomovec je v nemocnici o čtyři dny déle, než je obvyklé, a náklady na daňové poplatníky činí 2414 USD za návštěvu. Když skončí ve vězení, stáli poplatníci 14 480 dolarů ročně jen na přenocování.
- Služby a pomůcky pro osoby s poraněním, postižením nebo chronickými stavy - Většina plánů pokrývá služby a vybavení, které vám pomohou zotavit se z dočasných zranění, jako je zlomená noha. ACA vyžaduje pokrytí zboží a služeb, které vám pomohou udržet životní úroveň, pokud nakaženíte chronické onemocnění, jako je roztroušená skleróza.
- Laboratorní testy - musí být pokryty 100%, pokud jsou diagnostikovány, protože jsou považovány za preventivní. Pokud jste již diagnostikováni onemocnění, budou platit vaše pravidelné kopačky a odpočitatelné položky.
- Pediatrická péče - Je třeba se věnovat péči o zuby a zraku.
- Léky na předpis - Všechny plány uvedené na burzách budou zahrnovat pokrytí alespoň jedné drogy v každé kategorii v US Pharmacopeia. Cokoli zaplatíte z kapsy na drogy, bude také započítáno do vašeho odpočtu, což není pravda pro všechny plány pojištění před ACA. Oni také obvykle nabízejí to za cenu.
Pokud chcete získat Obamacare preventivní péči pro sebe
Jak funguje Obamacare? | Kdy začíná Obamacare? | Kolik Obamacare mě bude stát? | Jak se dostat Obamacare Klady a zápory Pravda o Obamacare Pravá cena národa