10 překvapivých změn v cenově dostupné péči
Zákon má 10 titulů nebo sekcí. Tajemník zdravotnictví a lidských služeb provádí všechny tituly s výjimkou hlav VIII a IX. Vykonává to sekretář ministerstva financí .
Hlava I. Kvalita a dostupnost zdravotní péče pro všechny Američany
V roce 2014 požadovala hlava 32 milionů až 50 milionů nepořádaných Američanů, aby si koupili pojištění nebo zaplatili daň. Tento požadavek se nevztahuje na nelegální přistěhovalce, protože nemohou dostat Obamacare.
Vláda zřídila výměny zdravotního pojištění, aby každý mohl porovnávat plány zdravotní péče. Státy získaly federální finanční prostředky na zřízení výměn. Jiní přijali výměnu řízenou federální vládou. Výměny také pomáhají lidem zjistit, zda mají nárok na Medicaid nebo daňové kredity. Hlava I svěřuje Kongresu, aby využil výměny.
Podniky s 50 a více zaměstnanci musí poskytovat zdravotní pojištění . Pokud tomu tak není, platí spotřební daň ve výši 2 000 USD na zaměstnance, s výjimkou prvních 30 zaměstnanců.
Každá společnost s méně než 100 zaměstnanci může využít výměny. Společnosti s 25 zaměstnanci nebo méně, které poskytují pojištění, mohou získat nárok na daňový kredit ve výši 50 procent. Podniky, které nabízejí zdravotní pojištění pro starší důchodce ve věku 55-64 let, mohou mít nárok na federální podporu.
Hlava I vyžaduje, aby pojišťovny poskytly následující záruky a další výhody.
- Rodiče mohou do svých plánů přidat děti do věku 26 let.
- Pojišťovny nemohou propadnout lidi, pokud se zhorší. Rovněž nemohou stanovit strop pro celoživotní pokrytí.
- Nemohou odmítnout pokrytí těm, kteří mají již existující podmínky .
- Musí pokrýt 100 procent wellness a těhotenských testů.
- Společnosti musí věnovat nejméně 80 procent prémií na zdravotnické služby nebo zbylé částky zpět na pojistníky. Musí podat zdůvodnění zvyšování sazeb státům ke schválení.
Souhrn Obamacare sděluje více o tom, jak se na vás Titul I dotýká.
Hlava II. Role veřejných programů
V roce 2014 zákon rozšířil pokrytí společnosti Medicaid na všechny, jejichž příjem je nižší než 138% federální úrovně chudoby . To také umožnilo státům pokrýt dospělé s nízkými příjmy bez dětí. Federální vláda zaplatí 100 procent do roku 2017 a státy budou muset poté po 10% nákladů na program zaplatit. Pět států již využilo pilotního programu a přidalo 500 000 rodin do společnosti Medicaid.
Zákon udržuje program zdravotní péče pro děti. Dne 1. října 2015 zvýšila federální sazbu na 93 procent. To poskytlo 40 milionů dolarů ve federálním financování na podporu registrace Medicaid a CHIP.
Hlava III. Zlepšení kvality a efektivity zdravotní péče
Zákon uzavírá mezeru v pokrytí léky na předpis, známou jako kobliha, v Medicare Part D. V roce 2010 dostali seniory 250 dolarů. V roce 2011 dostali 50 procent slevu na značkové léky na předpis a 7 procent na generické léky. Do roku 2020 eliminuje dutinu. Zákon také poskytuje bezplatné a preventivní péči o pacienty na Medicare zdarma.
Hlava IV. Prevence chronické nemoci a zlepšení veřejného zdraví
Zákon stanovil Národní prevenci, podporu zdraví a veřejnou zdravotní péči. Jeho celkovým cílem je podpora preventivní zdravotní péče . Generální chirurg šéfuje Radu. Je složena z vedoucích 17 federálních agentur. Strategie národní prevence koordinuje federální zdravotní úsilí v sedmi prioritních oblastech:
- Život bez tabáku.
- Prevence zneužívání drog a nadměrného užívání alkoholu.
- Zdravé stravování.
- Aktivní bydlení.
- Zranění a život bez násilí.
- Reprodukční a sexuální zdraví.
- Duševní a emocionální zdraví ..
Titul V. Pracovní síla zdravotní péče
Zákon financuje stipendia a půjčky na zvýšení počtu lékařů primární péče, zdravotních sester, asistentek lékařů, poskytovatelů duševního zdraví a zubních lékařů. Jeho cílem bylo zdvojnásobit počet pacientů léčených během pěti let.
Hlava VI. Transparentnost a Integrita programu
Zákon vyžaduje, aby lékaři podávali zprávy o jakýchkoli finančních zájmech, které mají s zobrazovacími společnostmi apod., A poskytli pacientům seznam alternativních služeb. Vyžaduje, aby výrobci zdravotnických prostředků, farmaceutické společnosti atd. Odhalili finanční opatření, která mají s lékaři. Podniky, které spravují část léků na léky na léky nebo státní výměny, jsou povinny hlásit jakékoli finanční úlevy, které dostávají od farmaceutických společností.
Hlava VI zajišťuje odbornou přípravu a vyžaduje, aby pracovníci ošetřovatelského domova provedli základní kontroly s cílem snížit zneužívání dětí.
Titul také odhaluje podvody tím, že identifikuje poskytovatele s vysokým rizikem a brání jejich zakládání v jiném státě. Poskytuje státům možnost testovat právní reformy za účelem zvýšení bezpečnosti pacientů, podporovat účinné řešení sporů a zlepšit přístup k pojištění odpovědnosti.
Hlava VII. Zlepšení přístupu k inovativním lékařským terapiím
Zákon poskytuje slevy na léky nemocnicím, které slouží pacientům s nízkými příjmy. Vyžaduje také konkurenční ceny pro vakcíny a hormonální terapie.
Hlava VIII. Zákon o životních asistenčních službách a podpoře
Zákon CLASS umožnil Američanům, kteří jsou nebo jsou fyzicky postiženi, aby obdrželi denní platbu ve výši 50 dolarů, která je určena k asistovanému životu. Musí platit pojistné na pět let a pracovat tři roky. Částka směřovala k domácí zdravotní péči, péči o dospělé a další služby, které jim umožňují zůstat v jejich domovech. Také se jednalo o zařízení s asistovaným životem , pečovatelské domy a skupinové domy. Byla financována z vlastních zdrojů. Bylo by to snížení schodku o 70,2 miliardy dolarů za deset let. Mohlo by to lidem umožnit, aby pracovali dál a zůstali mimo ošetřovatelské domy a nemocnici.
Platnost vstoupila v platnost 1. ledna 2011, ale do 1. října byla rozhodnutá, že bude nefunkční. Nemohla konkurovat plánům soukromého sektoru, které nabízejí lepší výhody.
Hlava IX. Ustanovení o příjmech
Zákon zvyšuje daně z Medicare na 2,35 procenta z příjmů nad 200 000 dolarů pro jednotlivce nebo 250 000 dolarů za rodinu. Také by zaplatili 3,8% daní z Medicare za nižší dividendy, kapitálové výnosy , nájemné a poplatky nebo příjmy nad stanovené limity. Obamakarové daně pomohou snížit schodek rozpočtu o 143 miliard dolarů během prvních 10 let.
Název X. Opětovné povolení zákona o zlepšení zdravotní péče v Indii
Modernizuje tak služby zdravotní péče pro 1,9 milionu domorodých Američanů. Provádí se po konzultaci s indickou zdravotní službou.
Přečtěte si celý účet Obamacare na adrese HealthCare.gov.
V hloubce: Jak funguje Obamacare? | Klady a zápory Pravda o Obamacare Obamacare vysvětlil Pravá cena národa Obamacare Časová osa Proč by měla být reformována zdravotní péče
Další informace o tom, jak byl ACA vytvořen, naleznete v mé knize The Ultimate Obamacare Handbook (2015 - 2016) .