Úděsné pravdy o nákladech na zdravotní péči v Americe
Většina lidí zaplatila účty co nejvíce, v průběhu času. Ale 16,5 procenta trvalo déle než jeden rok, než je zaplatili.
Dalších 8,9 procenta je nemohla vůbec zaplatit.
Důsledky vysokých nákladů na zdravotní péči
Z těch, kteří měli potíže s placením svých účtů za zdravotní péči, 73 procent ztratilo potraviny, oblečení nebo nájemné. Šedesát procent spotřebovalo své úspory. Více než 40 procent se navíc zaplatilo.
Téměř každý čtvrtý snížil užívání léků na předpis. Například jedna osoba nemohla zaplatit 1200 dolarů měsíčně za svůj inzulín. Snížila dávku a její cukrovka se zhoršovala. Asi 30 procent odložilo získání následné péče. To vede k dalším zdravotním problémům po silnici.
Zvyšující se náklady na zdravotní péči donutily 34 procent, aby vynaložily vysoké úroky na dluhy z kreditních karet . Patnáct procent získalo jiné půjčky, zatímco 13 procent si vypůjčilo od výplatce.
Tyto rodiny nebyly chudé, kteří jsou obvykle zastřešeni Medicaidem. Místo toho dvě třetiny byly majiteli domů a tři pětiny byly absolventi vysoké školy.
Byli to Američané střední třídy, kteří byli zasaženi masivními a neočekávanými výdaji na zdravotní péči. Ti, kteří mají soukromé pojištění, zaznamenali průměrně 17.749 dolarů za rodinu. Ti, kteří v průběhu procesu ztratili pojištění, museli za účty účtovat 22.658 dolarů. Ti, kteří neměli pojištění, byli zřejmě nejvíce zasaženi, za 26,971 dolarů za rodinu.
Č. 1 Příčina bankrotu?
V roce 2015 společnost Kaiser Family Foundation zjistila, že bylo 1 milionu dospělých, kteří vyhlásili zdravotní úpadek . To je více, než u bankrotů na nezaplacené dluhy z kreditních karet nebo hypotéky. Studie Nerdwallet z roku 2013 zjistila, že téměř 30 procent nejlépe vyčerpalo své kreditní karty, zatímco 8 procent bylo nuceno k úpadku, protože nemoc jim stála práci.
Ještě více znepokojující bylo to, že 78 procent z nich mělo zdravotní pojištění, které nepokrylo všechny své účty. Šedesát procent bylo propuštěno soukromým pojištěním, nikoliv Medicare nebo Medicaid. Deset milionů z nich bude hradit náklady na zdravotní péči, které nemohou vyplácet každý rok díky vysoko uznatelným plánům.
Jak se ti, kteří mají pojištění, vraceli tolik účtů? Před ACA bylo mnoho lidí potopeno každoročními a celoživotními omezeními . Jiní byli uvíznutí, když pojišťovny popřely nároky nebo jen zrušily pojistku, jakmile se zhorší.
Ale i po Obamacare, mnozí nebyli připraveni na vysoké odpočty a spoluúčasti. V roce 2017 bylo 31% pojištěnců obtížné si dovolit kopírování. To je od 24 procent v roce 2015, podle studie Kaiser Family Foundation. Podobně, 43% zjistilo, že odpočty jsou příliš vysoké, ve srovnání s 34% v roce 2015.
Odpad
Třicet procent výdajů na zdravotní péči se ztrácí. Zbytečné služby, jako je přepsání antibiotik, každoročně zničí 210 miliard dolarů. Správní náklady na papírování dodávají 190 miliard dolarů. Fakturační pracovníci musí zpracovat různé nároky na každou ze stovek různých pojistných plánů.
Některé z nich jsou nesprávné platby od Medicare, Medicaid a Programu zdravotního pojištění pro děti. I když jsou obrovské částky, jedná se o malé procentní podíly na rozpočtech programů.
| Program | Částka (2014) | Procento rozpočtu |
|---|---|---|
| Medicare | 60,0 miliardy dolarů | 9,9% |
| Medicaid | 17,5 miliardy dolarů | 6,7% |
| ČIP | 600 milionů dolarů | 6,5% |
Podvody stojí až 200 miliard dolarů ročně. Patří sem zneužívání léků proti bolesti na předpis. Americké centrum pro kontrolu nemocí odhaduje, že 12 milionů dospělých užívalo léky na předpis z nedemokratických důvodů v roce 2010.
Z nich bylo 170 000 seniorů, kteří "doktori nakupovali" a dostávali předpisy od nejméně pěti lékařů o regulovaných látkách.
Zneužívání nouzových místností
V roce 2001 lékaři v ambulancích strávili polovinu svého času na pacientech bez pojištění. Tito pacienti byli pokryti Medicaid, díky EMTALA. Medicaid však omezuje platby. V důsledku toho nemocnice poskytly péči ve výši 46,4 miliardy dolarů, které musely být odepsány jako špatné dluhy.
Lékařské chyby
Lékařský ústav zjistil, že mezi léčebnými chybami v nemocnicích každoročně zemřelo 210 000 až 440 000 pacientů. To odpovídá 10 jumbo tryskám, které narazí rok.
Nejdražší nemoci
Nejdražšími onemocněními byla cukrovka, ve výši 26 971 dolarů na rodinu a neurologické poruchy jako roztroušená skleróza, které v průměru činily 34 167 dolarů.
Největší výdaj byl hospitalizace, která způsobila polovinu bankrotů. (Zdroj: "Náklady na zdravotní péči v USA: Kdo platí?" Kalifornská zdravotní péče, červenec 2014.)
Malé procento obyvatel přispívá většinou nákladů
Jedno procento obyvatel má dvacet procent nákladů na zdravotní péči. V roce 2009 strávilo kolem 3 milionů lidí více než 90 000 dolarů. Starší lidé tráví tuto částku rok co rok. To odpovídá 50 procentům obyvatel, kteří strávili jen 236 dolarů na osobu.
Dvě třetiny těchto strávníků jsou starší 55 let. Téměř 25 procent je ve věku 75 let nebo starší. Mnoho z nich ztratilo schopnost postarat se o sebe.
Více než 90 procent vysoce vynaložených lidí má chronické nemoci Nejčastějšími chorobami jsou vysoký krevní tlak, cukrovka a vysoký cholesterol. Prevalence těchto onemocnění se zvyšuje. To je jeden ze čtyř důvodů, proč je třeba reformovat zdravotní péči .
Náklady na léky na předpis
Ze všech hráčů v odvětví zdravotní péče dosahují největší zisk výrobci léků na předpis. Profesní marže pro lékaře a nemocnice jsou jen 3,7 procenta. Zdravotní plány jsou o něco menší, na úrovni 3,2 procenta. To je částečně proto, že jsou povinné vytvořit samostatné společnosti pro každý stát. Nemají dostatek vyjednávací síly proti národním zařízením a farmaceutickým společnostem.
Výsledkem je, že výrobci zdravotnického zařízení udržují 9,5% svých příjmů. Zisk lékařských nástrojů a dodavatelských společností činí 12,5 procent. Drogové společnosti činí 20,8 procent. Říkají, že je to proto, že musí dělat tolik výzkumů za léta, aby vyvinuli účinné léky.
US Health Care Rank
Světová zdravotnická organizace uvedla, že Spojené státy mají 37. nejlepší zdravotní péči na světě. Má 34. nejvyšší očekávanou délku života. Ale americká dětská úmrtnost je 47. Medicaid platí za polovinu všech narozených dětí.
Jak to ovlivňuje vás
Je užitečné mít dostatečné pojištění. V roce 2001, před zahájením výměn Obamacare, 21,3% domácností uvedlo, že mají problémy s placením lékařských účtů . V roce 2016 klesla na 16,2 procent. To je o 13 milionů méně Američanů.
Tato studie poukazuje na to, proč je důležité, abyste se podívali na zdravotní pojištění jako na jakoukoli jinou formu pojištění. Je zde k ochraně vašich finančních aktiv. Z tohoto důvodu pečlivě sledujte odpočitatelné , splátkové a výdajové náklady vedle vašich měsíčních plateb. Porovnejte svůj existující plán, pokud máte nějaký, s tím, co byste jinak mohl dostat na výměnu zdravotní péče. Pokud nemáte pojištění, ujistěte se, že učiníte totéž při nákupu nového pojištění.
Pokud si můžete snadno dovolit odpočitatelnou částku ve výši 5 000 nebo 10 000 dolarů, pak je rozumné jít za nižší prémiovou platbu. Pokud vám tato vysoká odpočitatelná úroveň vyhladí, pak za to stojí každý měsíc za měsíc - přestože z vašeho peněžního toku je větší zájem.