14 Obamacare mýty: Jaká je pravda za nimi?
Mýtus 1 : Náklady na zdravotní pojištění rostou díky společnosti Obamacare.
Pravda: Prémie na zdravotní pojištění rostou, ale ne kvůli ACA.
Poplatky za rodinné plány sponzorované společností například vzrostly mezi rokem 2005 a 2010 o 4,8 procenta ročně. Od doby, kdy byla ACA schválena, rostly pomaleji 3,8 procenta ročně.
Poplatky za soukromě koupené plány vzrostly v letech 2005 až 2010 o 15 až 20 procent ročně. V roce 2013 se otevřely zdravotní pojišťovny a 39 procent se zvýšilo. Podle průzkumu Kaiser Family Foundation však 46 procent enrolleů zaznamenalo nižší pojistné.
Mnoho lidí zažilo vyšší sazby, protože jejich plány nyní musely přidat 10 základních přínosů pro zdraví . Ale náklady na zdravotní pojištění rostly ještě předtím, než Obamacare dorazil.
Mýtus 2: U společnosti Obamacare jste nuceni platit vyšší prémie za služby, které nepotřebujete, jako je těhotenství, porod a péče o těhotné.
Pravda: V každém plánu zdravotního pojištění někdo platí za služby, které vědí, že nikdy nepotřebují. Maratonista nikdy nebude potřebovat diabetickou péči, ženy nebudou potřebovat testování prostaty atd.
Obamacare vyžaduje krytí porodu ke snížení celkových nákladů na zdravotní péči. To proto, že Medicaid platí 50 procent všech porodů. Strávit daňové poplatníky méně, aby se ujistila, že tyto ženy dostávají prenatální péči. To je levnější než léčba pohotovosti, která je výsledkem špatných domácích dodávek.
Mýtus 3: Obamacare je socializovaná medicína, podobně jako v Kanadě nebo ve Spojeném království .
Pravda: Ne opravdu. Ve Spojeném království jsou lékaři zaměstnanci federální vlády. V Kanadě platí vláda většinu lékařských účtů. To je podobné americkým Medicare a Medicaid. ACA rozšiřuje Medicaid na rodiny se středními příjmy, ale většina expanze je na trhu soukromého pojištění.
Proč více než polovina (57 procent) Američanů myslí, že ACA je socializovaná medicína? Původní návrh prezidenta Obamy zahrnoval univerzální zdravotní péči . To zahrnovalo Kongres, který návrh zamítl. Ironií je, že Obamacare nyní nutí kongres na soukromé burzy, stejně jako všichni ostatní. Takže v tomto konkrétním případě ACA snížila socializovanou medicínu.
Mýtus 4: Prezident Obama slíbil, že "Pokud se vám líbí váš plán, můžete udržet svůj plán, období." Měl na mysli, že ACA sama nezrušila něčí plány. Plány byly "vnukly", pokud existovaly před tím, než byla ACA schválena a byly splněny minimální požadavky.
Pravda: Jeden milion lidí ztratil své plány, protože jejich pojišťovny klesly. Některé společnosti, které nesplnily požadavky ACA, se rozhodly spíše zrušit plány, než je změnit.
Dokonce i některé "grandfathered in" politiky byly vynechány. V roce 2014 zrušila společnost Kaiser Permanente pravidla pro "podezřelé" pro 3 414 zákazníků v Marylandu a ve Virginii. Humana udělala totéž pro 6,544 plánů v Kentucky. Rozhodli se, že to nemá smysl pro provozování širokého spektra plánů za různé náklady.
Mnoho zaměstnanců ztratilo své plány, protože se jejich společnosti rozhodly zaplatit pokutu. Věděli, že jejich pracovníci mohou na burzách najít levnější plány.
Mýtus 5: Obamacare zasahuje do vztahu mezi lékařem a pacientem tím, že umožňuje státním byrokratům rozhodnout se o vaší léčbě, ne o svém lékaři.
Pravda: Váš vztah s lékařem se nezměnil. Byli vždy zapojení byrokraté. Váš lékař rozhodne o léčbě. Poté zaměstnanec pojišťovny rozhodne, zda bude pokryt.
Pojišťovna také určuje, kolik to bude pokrývat a kolik to bude platit lékaři. Pro Medicare a Medicare je vláda zapojena do tohoto rozhodnutí tím, že jedná jako pojišťovna. ACA nic z toho nezměnila.
Mýtus 6: Obamacare snižuje dávky pro ty na Medicare.
Pravda: Výhody nebyly zkráceny, i když 44 procent lidí věří, že jsou. To je proto, že ACA snížila financování Medicare o 716 miliard dolarů za 10 let. Ale škrty se týkají poskytovatelů, ne příjemců, v těchto třech oblastech:
- Nemocnice dostaly méně než 260 miliard dolarů, protože ACA mění způsob, jakým jsou vypláceny. Předtím byli za každý test a postup zaplatili "poplatek za službu". Nyní přecházejí na péči založenou na hodnotách, která platí na základě úspěšných výsledků. Měli byste získat lepší péči za nižší cenu.
- Medicare Advantage poskytovatel pojištění dostal 156 miliard dolarů méně. ACA omezuje zvýšení nákladů na jedno procento nad mírou ekonomického růstu . Plány vzrostly za posledních pět let o 5,9 procenta ročně, což představuje 17 procent více než běžné plány. Vláda se rozhodla přestat platit.
- Domácí zdravotní péče, kvalifikované ošetřovatelské služby a hospice dostaly zbytek řezů.
ACA zvýšila dávky Medicare. Medicare nyní zahrnuje bezplatnou preventivní péči , jako jsou fyzické a mamografické vyšetření. V roce 2020 obdrží příjemci 100 procentní dotace na léky na léky na léky typu D "donut hole".
Mýtus 7: Všechny vaše osobní a lékařské informace budou sloučeny do obrovské databáze. Vláda ji bude používat, aby vás lépe sledovala.
Pravda: Výměny zdravotního pojištění vyžadují spoustu osobních údajů. Musíte zadat věci jako vaše číslo sociálního zabezpečení, váš příjem a zda kouříte. IRS používá tato data k tomu, aby kontrolovala své záznamy, aby se ujistil, že máte nárok na dotaci. Kouření je otázkou, protože pojišťovny mohou účtovat více za kuřáky. Většina těchto informací má vláda již.
ACA vyžaduje, aby poskytovatelé zdravotní péče automatizovali své záznamy. Jeden den by mohl být připojen k datům na ústřednách. Mohl by despot používat tuto databázi k ovládání vašeho života? Pravděpodobně, ale už je o vás tolik údajů, že vaše soukromí je již ohroženo.
Mýtus 8: Moje daňové dolary směřují k tomu, aby přistěhovalci, kteří jsou v zemi nelegálně, měli bezplatné zdravotní pojištění.
Pravda: Téměř polovina (47 procent) souhlasí s tímto tvrzením. Ve skutečnosti jsou přistěhovalci v zemi nelegálně zakázáni dostávat Obamacare. Mohou získat preventivní péči v komunitních zdravotních střediscích. To má snížit náklady na zdravotní péči. Pohotovostní místnosti musí nadále léčit všechny. Když více lidí v zemi užívá nelegálně komunitní zdravotní střediska, existuje méně drahých účtů pro pohotovostní službu.
Mýtus 9: Obamacareovy výhody v oblasti porodu způsobují, že lidé přicházejí do Spojených států, takže jejich děti budou americkými občany. Tyto "kotvící děti" usnadňují rodičům, aby se stali občany samotnými.
Pravda: Nemocnice musí zacházet s každým, kdo se objeví na pohotovosti. Společnost Medicaid vrací přibližně 2 miliardy dolarů ročně nemocnicím, které zde bez právního povolení zacházejí s nejméně 100 000 lidmi. Jenom Kalifornie obdrží 1 miliardu dolarů. Ale to existovalo před ACA. Vytváří pobídku pro lidi bez dokumentace, aby se narodily ve Spojených státech? Možná, ale je mnohem pravděpodobnější, že primární motivací jsou práce. To je jasné, protože v době recese, kdy byly pracovní místa vzácné, bylo méně lidí v USA nelegálně.
Mýtus 10: Podniky se nenacházejí kvůli společnosti Obamacare.
Pravda: Požadavek na pojištění se týká pouze několika společností. Více než 95 procent společností s více než 50 zaměstnanci již nabízí pojištění. Z těch, kteří to neudělali, pouze 10 procent uvedlo, že snižují svou pracovní sílu nebo snižují počet hodin. Někteří z nich připustili, že budou zaměstnávat více pracovníků na částečný úvazek, dočasných nebo smluvních pracovníků, aby se tomuto požadavku vyhnuli. Podniky s méně než 50 zaměstnanci jsou osvobozeny od daně. Tyto malé firmy tvoří 65% všech nových pracovních míst.
Mýtus 11: Zákon o cenově dostupné péči je mnohem lepší než Obamacare .
Pravda: Jsou to dvě jména pro stejnou věc. Mnoho lidí si myslí, že jsou jiní. Čtyřicet pět procent Američanů v průzkumu Gallup v roce 2012 schválilo ACA, zatímco jen 38 procent schválilo Obamacare.
Mýtus 12: Většina Američanů si myslí, že Obamacare by měl být zrušen.
Pravda: Více než polovina (54 procent) Američanů je proti Obamacare. Ale jen 35 procent si myslí, že by mělo být zrušeno. Šestnáct procent věří, že je příliš konzervativní. Dvanáct procent si myslí, že je již zrušeno a 7 procent si myslí, že Nejvyšší soud rozhodl proti tomu.
Mýtus 13: Obamacare založil "panely smrti", které umožnily vládě rozhodovat o péči o osoby po skončení života v Medicare.
Pravda: ACA navrhla, aby společnost Medicare poskytla 100 procent volného krytí pro jmenování lékaře, aby projednala péči o konec svého života. To zahrnovalo příjemce, kteří chtěli prodiskutovat rozkazy nevyživování, pokyny k ukončení života a živé vůle. Díky kontroverzi došlo k upuštění od ustanovení. Čtyřicet procent lidí se domnívá, že existuje.
Mýtus č. 14: ACA vytvořila "taxmageddon", masivní zvýšení daně 800 miliard dolarů v příštích 10 letech.
Pravda: Obamacare zvyšuje daně ve výši 76,8 miliardy dolarů ročně. To je nejvyšší částka v historii. Dalším největším nárůstem byl zákon o snížení schodku z roku 1993. To zvýšilo 65,9 miliardy dolarů ročně. Zvyšování daní z roku 1982 je třetí. To však nezohledňuje inflaci, růst populace, růst příjmů a hospodářský růst.
Pokud vezmeme v úvahu inflaci, pak zvýšení daně z roku 1982 bylo největší a přineslo 85,3 miliardy dolarů. Pokud porovnáte zvýšení daní jako procento celkové ekonomiky, pak zvýšení daňové sazby z roku 1942 na financování druhé světové války bylo největší. To bylo 5,04 procenta z celkové ekonomické produkce. To je více než 10 krát více než 0,43 procenta pro ACA. (Zdroj: "Američané stále mají velké mylné představy o společnosti Obamacare", ThinkProgress, 21. března 2013. "Někteří pojistitelé zruší plány", Wall Street Journal, 3. října 2014. "Největší nárůst daní v historii?" FactCheck.org , 10. července 2012.)
Více na Obamacare
Kolik Obamacare mě bude stát? | Federální úroveň chudoby Jak to funguje? l | Výhody a nevýhody
Náklady na Obamacare Obamacare vysvětlil - jednoduše dost, takže vaše dítě to pochopí
Časová osa reformy zdravotní péče Proč reformovat zdravotní péči