Co se stane dál?
1. listopadu 2017 do 15. prosince 2017 - otevřené zápisy na burzách zdravotního pojištění pro rok 2018. Pokud nemáte pojištění po dobu nejméně devíti měsíců v roce 2018, bude vám hodnocena dodatečná daň ve výši 2,5% z vašich příjmů.
Výměny umožňují Obamacare získat v čtyřech jednoduchých krocích.
Podnikům s 50 a více pracovníky bude zdaněno 2000 dolarů na zaměstnance (kromě prvních 30), pokud neponorují zdravotní pojištění. Ti, kdo udělají, obdrží daňový kredit ve výši 50 procent z pojistného.
21. června 2018 - Zdravotní pojišťovny se musí rozhodnout, zda budou na burzách nabízet plány na rok 2019. Společnosti vynechaly z některých oblastí, které jsou příliš malé. Existuje 960 krajů, které mají pouze jednu zdravotní pojišťovnu. V případě, že vláda Trump neprovede individuální mandát, který vyžaduje, aby si každý koupil pojištění nebo zaplatil daň, vyprší společnost.
2020 - Podniky, které nabízejí tzv. "Cadillac" zdravotní pojištění, musí zaplatit 40% spotřební daně z této výhody. Tyto plány jsou definovány jako prémie nejméně 10 200 dolarů (jednotlivci) nebo 27 500 dolarů (rodiny). Nabízejí výjimečné pokrytí, jako jsou malé splátky nebo neobvyklé okolnosti, jako je manželské poradenství.
Pokrývají však i osoby s vysokými zdravotními potřebami. Například podnik může nabídnout Cadillac plány, pokud souhrnné riziko jeho zaměstnanců je větší než obvykle. K tomu dochází, pokud je mnoho z nich nemocných, starších, ženských nebo žije v oblasti s nákladnými náklady na zdravotní péči. Cadillac plány jsou také vyžadovány pro ty, kteří v nebezpečném zaměstnání.
Obamacare Historie
23. března 2010 - prezident Obama podepsal zákon o cenově dostupné péči, čímž reforma zdravotnictví reformovala právo země.
17. června 2010 - federální předpisy umožnily některé zdravotní plány, které existovaly 23. března 2010, být "grandfathered v." To znamená, že jsou osvobozeny od ustanovení zákona o cenově dostupné péči.
Leden 2011 - Parlament hlasoval o zrušení zákona. To bylo převážně symbolické, protože senát odmítl zrušení. Ale 22 procent Američanů si myslí, že tento akt již byl zrušen.
Září 2011 - Oddělení spravedlnosti podalo na Nejvyššímu soudu, aby rozhodl, zda je zákon o cenově dostupné péči ústavní. Jedenáctý obvodní odvolací soud zjistil, že mandát nespadal do pravomoci Kongresu regulovat mezistátní obchod, ale že zbytek zákona byl v pořádku. Dva další federální odvolací soudy, šestý okruh a čtvrtý okruh, rozhodly, že zákon byl ústavní.
28. března 2012 - Nejvyšší soud uspořádal slyšení o ústavnosti zákona o cenově dostupné péči. Otázkou bylo, zda mandát zákona, že lidé buď mají pojištění, nebo zaplatí pokutu, porušuje ústavu. Třetí den soudci posoudili, zda by celý zákon mohl stát, kdyby byl tento zákon zrušen.
Druhý den se soudci dotazovali, zda má federální vláda právo donutit lidi, aby si koupili zdravotní pojištění od soukromé společnosti. V první den soudcové tvrdili, že mají v tomto okamžiku pravomoc revidovat zákon nebo je třeba počkat, až někdo zaplatí pokutu v roce 2014.
28. června 2012 - Nejvyšší soud potvrdil zákonnost zákona o cenově dostupné péči. Další informace naleznete v článku Obamacare Ruling
1. ledna 2013 - Daňová změna nastala. Pro jednotlivce musí být zdravotní výdaje nejméně 10 procent příjmů předtím, než jsou odčitatelné pro osoby mladší 65 let. Ti, kteří vydělají více než 200 000 dolarů (250 000 dolarů za páry), zaplatí vyšší daně. To zahrnuje 3,8% daně z Medicare z dividend, kapitálových zisků, nájemného a licenčních poplatků a 2,35% (z 1,45%) z daní Medicare z příjmů.
Pro podniky, kteří vyrábějí nebo dovážejí zdravotnické prostředky, platí 2,3% daň.
Státy mají prospěch z dodatečných federálních fondů, které nabízejí bezplatnou preventivní péči příjemcům Medicaid a prodlouží CHIP o další dva roky. Dostanou také federální finanční prostředky, aby zaplatili lékařům primární péče 100% poplatku z Medicare. Medicare zahájí pilotní program, který pomůže nemocnicům sdružovat služby předtím, než je předloží za platbu.
1. října 2013 - počáteční otevřená lhůta pro zápis začala. Přínosy pro společnost Medicaid byly rozšířeny i na osoby s příjmem do 138% federální úrovně chudoby . Ti, kteří mají příjmy až do výše 400 procent úrovně chudoby, dostávají dotace . Všechny plány musí pokrýt deset základních přínosů pro zdraví, které mají být uvedeny na burze.
31. března 2014 - počáteční období otevřeného zápisu bylo uzavřeno. Každý musí být krytý nebo platit daně ve výši 1% příjmu v roce 2014.
25. června 2015 - Nejvyšší soud rozhodl, že federální vláda má právo poskytovat dotace ve státech, které si nestanovily své výměny. ACA výslovně uvádí, že dotace by měly směřovat pouze na výměny "založené státem", ačkoli spisovatelé uvedli, že to není jejich záměr. Nejvyšší soud uvízl záměr, nikoliv znění zákona.
Jak se Obamacare stal časovou osu
Sledujte obraty a obrátí se zpět k různým účtům navrženým v Parlamentu a Senátu v roce 2009, končit na začátku - Obamovy původní návrhy kampaní v roce 2008.
Leden 2009 - Brzy poté, co byl zvolen Obama, oznámil plán zdravotní péče pro Ameriku. Nejkontroverznější prvek byl znám jako "veřejná volba". To byl vládní program, jako je Medicare, jen by to nebylo omezeno věkem. To byl kritický způsob, jak snížit náklady na zdravotní péči o 1,5 procenta ročně. To proto, že federální vláda měla možnost vyjednávat za nižší ceny a omezit neefektivnost. Ale oponenti říkali, že jde o socializovanou medicínu. Obávali se, že to odnese moc od států a jednotlivců.
8. listopadu 2009 - Sněmovna reprezentantů schválila návrh zákona o reformě zdravotnictví v roce 2009. Jeho programy by stály za deset let 894 miliard dolarů. Navrhovala však daň z příjmů osob s vysokými příjmy a snížila tak schodek o 104 miliard dolarů. Stejně jako Bill Obama z roku 2009 návrh zákona navrhl vládní program zdravotního pojištění, známý jako veřejná volba. Nabízel přímé dotace nezajištěným osobám, aby jim pomohl koupit pojištění prostřednictvím výměn.
24. prosince 2009 - Senát schválil zákon o reformě zdravotnictví v Senátu v roce 2009. Jeho programy by stály za deset let 871 miliard dolarů. To by snížilo schodek rozpočtu o 132 mld. USD během stejného období zvýšením daní na poskytovatele zdravotní péče. Poskytla dotace rodinám a malým podnikům, aby nakupovaly pojištění na burze. Společnost udělila pokutu za to, že neposkytuje pojištění, ale poskytla jim daňový odpis malým podnikům, pokud si nemohli dovolit nabízet zdravotní pojištění svým zaměstnancům.
26. ledna 2010 - republikánský Scott Brown vyhrál klíčové demokratické sídlo v Massachusetts, ničí Demokrati "pilota-důkaz 60-hlasovat většina v Senátu. Mnozí si mysleli, že to skončilo naději na to, že by vůbec nějaký zákon o reformě zdravotní péče.
27. ledna 2010 - Demokrati domu protestovali proti spotřební dani na vysokorychlostních pojistných plánech v plánu Senátu, který negativně ovlivnil odborové domácnosti. Bez ní by ACA vytvořila deficit ve výši 300 miliard dolarů za deset let.
28. ledna 2010 - Obama podpořil reformu zdravotní péče v roce 2010 Adresa státu Unie .
22. února 2010 - Obama zahájil nový plán zdravotní péče, který kombinoval nejlepší prvky Senátu a účty reformy zdravotnictví v roce 2009. Obamův návrh reformy zdravotní péče upravil zdravotní pojišťovnictví v rámci sedmičlenného úřadu zdravotního pojištění, který by mohl popřít nebo omezit podstatné zvýšení pojistného. To byla tradičně odpovědnost státu. Stejně jako senátní zákon, vytvořila výměnu, která umožnila rodinám a malým podnikům nakupovat pojistné plány. Byla omezena na federální financování potratů, ale snížila daně z vysokých zdravotních plánů.
22. března 2010 - Sněmovna zástupců schválil zákon o usmíření, který pozměnil návrh zákona o zdravotní reformě Senátů tím, že zahrnoval prvky plánu zdravotní péče, který prezident Obama vydal 22. února.
Více na Obamacare
Kolik mě to bude stát? | Jak to funguje? l | Klady a zápory Náklady na Obamacare Obamacare vysvětlil jednoduše dost, aby vaše dítě pochopilo to Proč reformovat zdravotní péči
Pro více příběhů o tom, jak Obamacare je stvoření, podívejte se na mé knihy The Ultimate Obamacare Handbook (2015 - 2016) .