Kdo skutečně platí za Obamacare?
Zpráva CBO uvádí, že ACA snížila rozpočtový schodek o 143 miliard dolarů v letech 2010-2019.
keptici uvedli, že program ve výši 940 miliard dolarů, který rozšířil služby, nemohl také ušetřit peníze. Ale většina úspor je proto, že Obamacare ujistil, že 95 procent občanů USA mělo zdravotní pojištění. Snížilo náklady na zdravotní péči tím, že poskytlo preventivní zdravotní péči za 33 milionů, kteří neměli žádné pojištění. Nemuseli čekat, dokud se jejich nemoc nestala tak kritická, že používali nemocnici jako primární poskytovatele péče. To zpomalilo nárůst nákladů na zdravotní péči pro všechny.
Obamacare daně a další poplatky kompenzují náklady na program. Zde je souhrn všech způsobů, jak ACA ušetřil peníze.
Snižte platby Medicare o 335 miliard dolarů
Každý rok Medicare souhlasí s určitými platbami za poskytované služby poskytovatelům zdravotní péče. Tyto roční aktualizace byly sníženy o 21 procent, což ušetřilo 196 miliard dolarů. Nemocniční skupiny souhlasily, že se vzdát své části 155 miliard dolarů.
Očekávali, že udělají 170 miliard dolarů tím, že budou muset léčit méně nezajištěných pacientů.
Dalších 136 miliard dolarů bylo ušetřeno snížením přeplatků společnosti Medicare Advantage. Tento soukromý zdravotní plán se vztahuje na jednoho z pěti seniorů. Medicare Advantage stojí 13 procent více než tradiční Medicare. Úspory začaly v roce 2011.
Poplatek za poplatky za farmaceutické společnosti činí 107 miliard dolarů
Drogové společnosti budou účtovány vyšší poplatky, které pomohou pokrýt "koblihu" v dávkách Medicare Prescription Drug D částky. Medicare zahrnovala pouze první náklady na léky na předpis ve výši 2 840 USD. Předtím, než pacient obdržel Obamacare, zaplatil pacient 100 procent až do výše 4,550 dolarů, předtím, než se Medicare opět vrátilo. ACA pomohla pokrýt náklady na koblihu: 250 dolarů za pacienta v roce 2010, 50 procent v roce 2011 a 100 procent v roce 2020.
Poplatky za další léky byly plánovány na přírůstek příjmů ve výši 84,8 miliardy dolarů za 10 let. Dotazovali náklady na léky na předpis a šetřily Medicaid 38 miliard dolarů.
Uložení spotřební daně na vysoké pojistné pojistné plnění přidá 32 miliard dolarů
V roce 2018 budou pojišťovny platit 40 procent spotřební daně na tzv. "Cadillac" high-end zdravotní pojištění.
Daňové rodiny s vysokými příjmy přidávají 210 miliard dolarů
Dávky Medicare z příjmů a kapitálových zisků byly zvýšeny na 5 milionů rodin s vysokými příjmy v roce 2013. To zahrnuje 1 milion lidí, kteří vydělají více než 200 000 dolarů a 4 miliony manželských párů, kteří společně podávají více než 250 000 dolarů. Budou platit 3,8 procenta z daní Medicare z dividend, kapitálových zisků, nájemného a licenčních poplatků. Budou také platit 2,35 procenta z daně z příjmu Medicare, a to z 1,45 procenta.
Daňové zaměstnavatelé přidávají 65 miliard dolarů
Zaměstnavatelé s více než 50 zaměstnanci musí zajistit zdravotní pojištění. Jinak zaplatí každý rok daně 2 000 dolarů za zaměstnance, pokud někdo z nich dostane federální dotace na nákup zdravotního pojištění. Jednotlivci musí kupovat pokrytí nebo čelit dodatečné daňové pokuty. To začalo v roce 2015.
Vzdělávání úspor 19 miliard dolarů
ACA vyloučila Sallieho Maea jako prostředníka, který spravuje federální financování studentských půjček. Místo toho ministerstvo školství půjčuje přímo studentům. Od té doby se výše úvěrů ve vlastnictví federální vlády čtyřnásobně zvýšila. Došlo k dostatečným úsporám, které by podpořily program Pell Grant o 36 miliard dolarů.
Března 2012 aktualizace
V březnu 2012 společnost CBO vydala aktualizaci, která ukázala, že ACA by stálo o 50 miliard dolarů méně, než se původně předpokládalo. To proto, že se CBO podívalo na období 2012-2021, což je desetileté období, které trvalo dva roky od počáteční analýzy.
Příjmy z ACA se časem zvyšují a převáží veškeré další náklady.
Účinek rozhodnutí Nejvyššího soudu
Dne 28. června 2012 nejvyšší soud potvrdil většinu ACA. To umožnilo státům odmítnout federální fondy pro rozšíření Medicaid, aby zahrnoval i více obyvatel s nízkými příjmy. V důsledku toho CBO odhaduje, že pojištění bude mít o 3 miliony méně lidí. To ušetřilo 84 miliard dolarů mezi lety 2012 a 2022.
Více informací o tom, kdo opravdu platí za Obamacare, naleznete v mé knize The Ultimate Obamacare Handbook (2015 - 2016) .