Nejnovější vývoj
Před několika lety se ukázalo, že hlavním omezením používání prasečích orgánů pro xenotransplantaci je přítomnost galaktosylových (GAL) skupin spojených s buněčnými povrchy zvířecích tkání a produkovaných enzymem alfa-galaktosyltransferázou. Primáti, včetně lidí, nemají GAL-vazby na povrchu buněk a produkují proti nim protilátky, což způsobuje odmítnutí transplantovaných zvířecích orgánů.
Od té doby bylo zjištěno, že příčiny odmítnutí orgánu jsou mnohem komplikovanější než takové a další antigeny se podílejí na odpovědi lidského imunitního systému. Nicméně imunologické problémy zůstávají hlavními překážkami xenotransplantace, říká Dr. Muhammad Mohiuddin z Výzkumného programu kardiotorakální chirurgie NIH, National Heart, Lung, and Blood Institute.
Kromě imunologických otázek existují bezpečnostní obavy celé populace kvůli možné infekci příjemce viru zvířecími zvířaty a otázky týkající se práv zvířat, které vedou k etické diskusi nad tématem xenotransplantace.
Výsledkem toho je, že existuje mnoho regulačních překážek, které je třeba překonat, než se xenotransplantace stane každodenní praxí.
Co je na Stake?
Transplantace živočišných orgánů na člověka se samozřejmě provádí na úkor dotyčného zvířete. Obhájci v oblasti práv zvířat se domnívají, že není morálně přijatelné obětovat zvířata ve prospěch lidských životů, ať už pro použití jejich orgánů nebo pro výzkum potřebný ke studiu imunologických faktorů způsobujících odmítnutí orgánů.
Lidé nejsou v tomto problému bez rizika. Účinky latentních zvířecích virů na příjemce lidských orgánů jsou stále neznámé. Odpůrci xenotransplantace se obávají, že tyto viry zavedené do lidského systému mohou způsobit epidemii onemocnění, pro které nemáme žádnou imunitu ani lék. Prasata, která jsou v současné době nejlépe kandidátským zvířetem pro kultivaci orgánů pro člověka, nesou retrovirus nazvaný PERV (endogenní retrovir). Ukázalo se, že tento virus infikuje lidské buňky a důsledky infekce ještě nebyly zjištěny.
Někteří odpůrci xenotransplantace věří, že zvířata nejsou řešením, ale že biotechnologické společnosti se jen snaží vydělat peníze ze své schopnosti klonovat živočišné buňky a vytvářet GMO , konkrétně GM prasata (knockouts bez enzymu alfa-galaktosyltransferázy).
Profesionálové
Použití orgánů zvířat by zkrátilo dobu, po kterou musí mnoho lidí čekat na vhodný orgán a umožní transplantace, zatímco příjemce je stále silný a poněkud zdravý a lépe schopný tolerovat chirurgický zákrok. Podle statistik citovaných v časopise Lincoln Journal Star by mohlo být současný počet 20 000 transplantací ročně v Americe zvýšeno na více než 100 000, pokud by byly použity orgány zvířat a 12 z 73 000 Američanů čekajících na transplantaci zemře každý den.
Předpokládá se, že současná praxe vstřikování donorových buněk do embryí prasete in utero eliminuje potřebu imunosupresivních léčiv, protože bylo prokázáno, že dárce a příjemce jsou kompatibilní při testování na prasatach a jiných zvířatech. To znamená použití molekulárně genetických technik k vytváření geneticky modifikovaných zvířat, které jsou specificky změněny tak, aby odpovídaly individuálním příjemcům člověka. Druhy knockout by byly koncipovány a zvednuty výhradně za účelem obětování pro medicínu.
Prasata jsou dobrou volbou dárce orgánů kvůli jejich krátkému období gestace, rychlému růstu a velikosti orgánů (shodě s lidmi). Bylo zabráněno hyperakutnímu odmítnutí (HAR) orgánů z Gal-knockout prasat transplantovaných do paviánů kvůli neexistenci exprese genu 1,3-galaktosyltransferázy.
I když existují další imunitní odpovědi, existuje naděje, že budou možné podobné genetické změny, aby se řešila otázka HAR u lidí.
Podle Dr. Muhammada Mohiuddina se zdá, že etické otázky založené na možnosti šíření choroby ze zvířat na člověka obsahují méně vody, než se původně předpokládalo, neboť nebylo zjištěno, že PERV infikuje dosud žádné lidi léčené prasečími tkáněmi epidemie způsobené infekcí lidských zemědělských pracovníků zapojených do manipulace s prasaty.
Prasata jsou velmi čistá a mohou být v případě potřeby vyvedena ve výjimečně čistém prostředí. Chov prasat pro výzkum xenotransplantace obsahuje stodoly vybavené filtrem pro udržování virů a bakterií. V budoucnu, pokud / když jsou prasata zvednutá pro lidské transplantace, dokonce i zemědělští pracovníci nosí masky, aby zabránily vystavení prasat lidským patogenům.
Nevýhody
Etické otázky týkající se používání orgánů zvířat pro lidské transplantace jsou trojité. Existuje otázka práv zvířat a chovu zvířat pouze pro lidskou spotřebu a zdravotní péči. Zadruhé existují někteří, kteří věří, že technologie xenotransplantátů je pro biotechnologické společnosti jen dalším způsobem, jak vydělat peníze, a že se netýkají dobrých životních podmínek zvířat nebo se skutečně zabývají dobrými životními podmínkami lidstva, kvůli jejich vnímání bez ohledu na třetí problém , což je neznámý účinek na lidskou rasu, měla by být zavedena nová infekce, pro kterou nemáme lék.
Kde to stojí
Zdá se, že odborníci zabývající se výzkumem xenotransplantátů odmítají mnoho argumentů proti technologii. Podle vedoucího výzkumného pracovníka dr. Williama Beschornera z Lékařského centra Univerzity v Nebrasce, který úspěšně přemístil srdce a hlavní krevní cévy mezi prasata a ovce, se jednalo o soudní spory a soudní spory, které by mohly vyplynout z bláznivého skákání zbraně, ještě před tím, by měla být dostatečná, aby odradila někoho od rizika ohrožení bezpečnosti spotřebitelů jen proto, aby vydělal peníze. Navíc jeden anonymní farmář citoval Bob Reeves z Lincoln Journal Star, když uvedl, že zisky chovatelům prasat by byly nepatrné.
Etický lékař Dr. Andrew Jameton z Lékařského centra Nebraska v Omaha poukázal na to, že tato otázka se nijak neliší od výzkumu v žádném lékařském oboru. Přestože touha po uznání a kompenzaci nákladů na výzkum je vždy pokušením, zejména v oblasti rizikových kapitalistů, "vědci ve všech oborech se musí chránit před tím, než zisk předchází vědecké metodě a přesnosti". To znamená, že otázka integrity není v tomto ohledu větší než v žádné jiné vědecké oblasti a neměla by být nezbytně považována za důvod, jak zadržet technologii k záchraně životů.
Vědci zabývající se výzkumem xenotransplantačního výzkumu říkají, že jejich výzkum je vysoce regulovaný a že se s těmito zvířaty zachází s největším respektem, kromě toho, že jsou jim přiděleny všechny léky proti bolesti nebo anestetika potřebné k tomu, aby byly pohodlné. V mnoha experimentech nejsou nervové buňky spojené s transplantovanými orgány, takže zvířata nemohou cítit bolest od odmítnutého orgánu.
Realisticky je třeba si uvědomit, že žádný z lékařských pokroků lidstva nemohl být uskutečněn bez pokusů na zvířatech. Faktem však zůstává, že xenotransplantace je eticky na zcela odlišné úrovni, neboť i po zavedení technologie budou životy zvířat nepřetržitě potřeba být obětovány pro životy lidských příjemců.
Zdroje:
Mohiuddin, M. Klinická xenotransplantace orgánů: Proč ještě nejsme? PLOS Med. 4 (3): e75. dva: 10.1371 / journal.pmed.0040075.
Reeves, B. Zvířecí orgány drží slib pro lidi, designérské prasata Cíl Med Center Research a Special Farm Supports Research. Lincoln Journal Star online o lékařské etice: Těžké volby.