Stárnutí na místě s důchodovými komunitami s pokračující péčí
Komunity pro pokračující péči o důchodové pojištění (CCRC) jsou určeny pro důchodce, kteří chtějí zmírnit zátěž procesu přechodu z jednoho místa na druhé, jak se jejich potřeby mění. Komunity s pokračující péčí o odchod do důchodu se v posledních letech rozrostly v popularitě spolu s měnící se krajinou odchodu do důchodu. Hodně z tohoto odvolání je založeno na skutečnosti, že CCRC poskytují širokou škálu péče v jednom centralizovaném prostředí, které nevyžaduje geografické přesuny. CCRC jsou kombinací možností pro bydlení a životní pojištění, které jsou nabízeny v jedné variantě, která nabízí obyvatelům "kontinuum péče".
Pokračující úrovně péče
Komerční důchodové komunity poskytující důchodci poskytují důchodci s celoživotním bydlištěm a prioritní přístup k pečovatelským službám. CCRC je kombinací nezávislé žijící komunity s asistovaným životem, zajištěné paměťové péče pro obyvatele s Alzheimerovou chorobou, demence nebo jiné kognitivní poruchy a kvalifikovanou ošetřovatelskou péči.
Součásti CCRC asistovaného bydlení a ošetřovatelského domova jsou obvykle k dispozici pouze pro obyvatele, kteří přecházejí z nezávislých bytových jednotek a obvykle nejsou k dispozici jiným osobám mimo komunitu. To znamená, že obyvatelé se obvykle stěhují do CCRC, zatímco stále mají relativně dobrý zdravotní stav a následně přecházejí na různé úrovně péče, jak se jejich potřeby mění.
Jedním z hlavních důvodů, proč se CCRC staly populární, je široká škála služeb, které poskytují. Tyto služby často zahrnují zdravotní péči a podpůrné nebo asistenční služby. CCRC také poskytují obyvatelům přístup k ošetřovatelské péči, sociální práci, stravovací služby, péči o lékaře, lékárny, PT, OT a další terapie pro obyvatele, kteří mohou trpět menším onemocněním nebo pokračujícím zdravotním problémem.
Zde je přehled kontinua péče o obyvatele CCRC:
Nezávislá žijící společenství jsou také označována jako komunita pro odchod do důchodu. Možnosti bydlení v CCRC jsou podobné tomu, co se nachází v tradiční komunitě pro odchod do důchodu. Možnosti nezávislého bydlení CCRC nejčastěji zahrnují bydlení v bytovém stylu nebo samostatné bydlení nebo chalupy. Pro mnoho nezávislých obytných obcí patří vybavení klubového domu, knihovna, komunitní centrum, fitness centrum, plavání nebo dokonce i golfové hřiště. To, co odlišuje nezávislé žijící komunity od seniorských bytů, aktivních komunit pro dospělé důchodce nebo komunity specificky pro osoby starší 55 let, jsou poskytované služby. Nezávislé žijící komunity často zahrnují doplňkové služby, jako je jídlo, péče o domácnost, doprava a sociální aktivity.
Rekreační aktivity a programy jsou naplánovány pro radost a celkovou pohodu obyvatel.
Komunity s asistovaným životem se považují za zařízení pro nelékařskou péči a často nemají v rezidenci na pracovišti lékaře na plný úvazek. Obvykle se však v případě mimořádné situace nabízejí personál po celý den. Asistované životní zařízení nabízejí širší škálu osobních služeb ve srovnání s nezávislým životem. Obyvatelé jsou obvykle přiděleni specializovaným zaměstnancům, kteří se podílejí na každodenních potřebách a pomáhají s běžnými úkoly, jako je prádelna, základní osobní hygiena a lehká údržba. Obyvatelé se stále očekávají, že budou potřebovat minimální pomoc při důležitých každodenních činnostech, jako je oblékání, koupání nebo užívání léků. Asistovaný život také vyžaduje určitou úroveň kognitivních schopností, která umožňuje jednotlivci fungovat v polořadě nezávislé.
Ošetřovatelské domy jsou zdravotnická zařízení, která poskytují nejrozsáhlejší nabídku zdravotní péče pro seniory mimo nemocniční prostředí. Kvalifikovaná ošetřovatelská péče je poskytována na místě u CCRC, aby byla zajištěna léčba pro obyvatele, kteří se zotavují z krátkodobých podmínek. Zkušené zařízení ošetřovatelské péče v CCRC jsou také vybaveny kvalifikovaným zdravotnickým personálem a ubytovnami, které podporují obyvatele, kteří potřebují více pokračující nebo intenzivní péči o pacienty nebo dlouhodobou péči.
Přidružené náklady
Život v CCRC není pro každého a náklady mohou být pro mnoho důchodců s nízkým a středním příjmem významným problémem. Každá CCRC nabízí vlastní strukturu platebního plánu a poplatky se liší podle místa, velikosti komunity a celkových poskytovaných služeb. Největší počáteční výdaje se často nacházejí ve vstupním poplatku. Většina CCRC má počáteční "buy-in" náklady, které také obecně vyžadují určitou úroveň zdraví před tím, než se přestěhují. Vstupní poplatky se pohybují od 30 000 dolarů až do 1 milionu dolarů, přičemž opakující se měsíční poplatky se pohybují od zhruba 1.000 dolarů až 4.500 dolarů. V mnoha případech existuje možnost, která umožňuje v rámci určitého časového období případné vrácení celé nebo částečné částky vstupního poplatku.
Věci, které je třeba zvážit při placení za důchodovou komunitu s pokračující péčí
Většina forem zdravotního pojištění neposkytuje náhradu za služby asistovaného bydlení. Přestože Medicare nebo Medicaid může za určitých podmínek pokrýt část nákladů na bydlení v pečovatelském domově, nezahrnuje veškeré náklady. Náklady na živobytí v CCRC mohou být kompenzovány určitými typy pojištění dlouhodobé péče, pokud se na ně vztahujete. Obecně platí, že pojistné smlouvy na dlouhodobou péči mohou pokrývat náklady spojené s potřebami na živobytí s asistencí nebo místností a stravováním.
Mnoho důchodců využívá výtěžek z prodeje domova, aby zaplatil vstupní poplatek předem. Pravidla pro vyloučení kapitálového zisku se vztahují na prodej primárního bydliště, který může vyloučit část výnosů z daní. Stejně jako v případě použití penzijních aktiv, jako jsou například 401 (k) , IRA, akcie nebo podílový fond , měli byste se poradit s daňovým odborníkem, abyste zjistili možné daňové důsledky.
Níže jsou tři varianty poplatků, které se nejčastěji používají v CCRC:
- Rozsáhlé smlouvy: Jedná se obvykle o nejdražší smlouvy. Poskytují obyvatelům neomezený přístup ke zdravotní péči a klid, protože budou mít minimální nebo žádné zvýšení měsíčního udržovacího poplatku.
- Modifikované smlouvy : Tento typ smlouvy nabízí také rezidentům neomezený přístup ke zdravotní péči, ale obyvatelé platí za zdravotní péči podle potřeby. Upravené smlouvy umožňují zvýšení měsíčního udržovacího poplatku na pokrytí potřeb zdravotní péče. V mnoha případech jsou zdravotnické služby nabízeny za zvýhodněné ceny.
- Smlouvy o poplatcích za služby : Tyto smlouvy vyžadují, aby rezidenti zaplatili za všechny náklady na zdravotní péči zvlášť. Zatímco toto může být zpočátku nejméně nákladná kontraktní volba, z dlouhodobého hlediska může skončit poměrně nákladné, pokud se obyvatelstvo nakonec setká s rozsáhlými potřebami zdravotní péče.
Jak najít komunitu s důslednou péčí o odchod do důchodu
CCRC nejsou licencovány ani certifikovány jediným řídícím orgánem. Existuje akreditační orgán pro komunity pro pokračující péči o odchod do důchodu. Komise pro akreditaci rehabilitačních zařízení (CARF) nabízí Akreditační komisi pro průběžnou péči, známou také jako CARF-CCAC.
Nalezení kvalitní zdravotní péče po celou dobu odchodu do důchodu je obvykle důležitým aspektem volby žít v CCRC. Proto není překvapením, že budete chtít zkoumat kvalitu péče na různých místech. U CCRC s zdravotnickým střediskem s certifikátem Medicare můžete začít vyhledávání vyhledáním hodnocení CMS CCRC na webových stránkách Medicare v části "Srovnání ošetřovatelství domů".
Další důležitou věcí, kterou je třeba zvážit, je, zda je zařízení prospěšné nebo neziskové instituce, protože to může ovlivnit přidělování zdrojů. Existuje mnoho velkých nástrah, které je třeba zvážit, abyste se vyhnuli významným bolestům, které by mohly vzniknout výběrem nesprávného CCRC. Například pokud CCRC zažívá finanční potíže a je nucen k úpadku, mohou být obyvatelé zařazeni do kategorie nezajištěných věřitelů a potenciálně ztrácejí případné vratné vstupní poplatky. Dalším nejhorším scénářem je, že zařízení může být vyvedeno z bankrotu nového majitele, který drasticky mění služby pro obyvatele. Při zkoumání CCRC se doporučuje požádat o auditovanou účetní závěrku a za účelem analýzy těchto dokumentů použít finanční odborníka, například CPA. To vám pomůže udržet si pozor na potenciální červené vlajky, jako jsou výdaje, které překračují provozní výnosy nebo závazky, které jsou výrazně vyšší než aktiva.
Důležité otázky k dotazu
Stejně jako u každého významného rozhodnutí o finančním životě budete chtít během procesu vyhledávání hledat informované otázky. Zde je několik potenciálních otázek, které je třeba zvážit, a také požádat zástupce komise pro důchodové pojištění:
- Jaká je současná dostupnost pro zařízení s podporou bydlení a ošetřovatelství? Co se stane, když jsou plné?
- Má komunita vzájemnou dohodu s blízkými CCRC?
- Je CCRC umístěn v blízkosti vysoce kvalitních lékařských poskytovatelů a dalších důležitých míst? Jsou přátelé a rodina v blízkosti?
- Kolik školení a zkušeností má zaměstnanec? Pracovníci podléhají trestním kontrolám?
- Jaký je poměr personálu k pacientovi v každém životním prostředí?
- Zdá se, že CCRC je dobře udržovaná, čistá a bezpečná?
- Existuje nějaká specializovaná jednotka pro péči o paměť nebo poskytuje služby pro zhoršení paměti?
- Jsou obyvatelé, kteří chtějí být zapojeni, mít příležitost podílet se na rozhodování organizace?
- Spáruje CCRC kultura s rezidentem? Je to formální prostředí, s bundami na večeři vyžadovanými v jídelně nebo neformální atmosférou?
- Je to zařízení nezisková instituce?
- Existují nějaké potenciální situace, které by vedly k tomu, že by zařízení mohlo požádat rezidenta, aby opustil komunitu?
Pokud vy nebo váš blízký uvažujete o CCRC, neexistuje žádný přístup typu "one size fits all" pro toto důležité rozhodnutí. Nezapomeňte, že je důležité rozhodnout, které není založeno pouze na potřebách okamžité péče. Také je třeba, abyste byli při vyhledávání vyhledáváni a aktivní, přičemž se zaměřujete na budoucí možnosti péče o životní potřeby. CCRC je tak důležitým finančním rozhodnutím, které chcete, aby se věci dostaly do prvního, aniž by se vaše druhé rozhodnutí hádalo během pozdních fází odchodu do důchodu.